Apa Itu Endometriosis? Ini Penjelasannya!
Endometriosis adalah gangguan yang sering menyakitkan di mana jaringan yang biasanya melapisi bagian dalam rahim Anda - endometrium - tumbuh di luar rahim Anda. Endometriosis paling sering melibatkan indung telur Anda, saluran tuba, dan jaringan yang melapisi panggul Anda. Jarang, jaringan endometrium dapat menyebar di luar organ panggul.
Dengan endometriosis, jaringan endometrium yang terlantar terus bertindak seperti biasanya - ia menebal, rusak dan berdarah setiap siklus menstruasi. Karena jaringan yang dipindahkan ini tidak memiliki cara untuk keluar dari tubuh Anda, ia menjadi terperangkap. Ketika endometriosis melibatkan ovarium, kista yang disebut endometrioma dapat terbentuk. Jaringan yang mengelilinginya dapat teriritasi, akhirnya mengembangkan jaringan parut dan adhesi - pita abnormal dari jaringan fibrosa yang dapat menyebabkan jaringan panggul dan organ saling menempel.
Sakit endometriosis dapat menyebabkan rasa sakit - terkadang parah - terutama selama periode menstruasi. Masalah kesuburan juga dapat berkembang. Untungnya, perawatan yang efektif tersedia.
Gejala
Gejala utama endometriosis adalah nyeri panggul, sering dikaitkan dengan periode menstruasi. Meskipun banyak yang mengalami kram selama periode menstruasi, mereka yang menderita endometriosis biasanya menggambarkan nyeri haid yang jauh lebih buruk dari biasanya. Nyeri juga dapat meningkat seiring waktu.
Tanda dan gejala umum endometriosis meliputi:
- Periode menyakitkan (dismenore). Nyeri panggul dan kram dapat dimulai sebelum dan memperpanjang beberapa hari ke periode menstruasi. Anda juga mungkin mengalami sakit punggung bagian bawah dan perut.
- Nyeri dengan hubungan intim. Nyeri selama atau setelah berhubungan seks adalah umum dengan endometriosis.
- Nyeri dengan buang air besar atau buang air kecil. Anda kemungkinan besar akan mengalami gejala-gejala ini selama periode menstruasi.
- Pendarahan berlebihan. Anda mungkin mengalami periode menstruasi berat sesekali atau perdarahan di antara periode (perdarahan intermenstrual).
- Infertilitas. Kadang-kadang, endometriosis pertama kali didiagnosis pada mereka yang mencari pengobatan untuk infertilitas.
- Tanda dan gejala lainnya. Anda mungkin mengalami kelelahan, diare, sembelit, kembung atau mual, terutama selama periode menstruasi.
Tingkat keparahan rasa sakit Anda belum tentu merupakan indikator yang dapat diandalkan tentang sejauh mana kondisi tersebut. Anda bisa menderita endometriosis ringan dengan nyeri hebat, atau Anda bisa menderita endometriosis lanjut dengan sedikit atau tanpa rasa sakit.
Endometriosis kadang-kadang keliru untuk kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri panggul, seperti penyakit radang panggul (PID) atau kista ovarium. Ini mungkin bingung dengan sindrom iritasi usus (IBS), suatu kondisi yang menyebabkan serangan diare, sembelit dan kram perut. IBS dapat menyertai endometriosis, yang dapat mempersulit diagnosis.
Kapan harus ke dokter Artria
Temui dokter Anda jika Anda memiliki tanda dan gejala yang dapat mengindikasikan endometriosis.
Endometriosis dapat menjadi kondisi yang sulit untuk ditangani. Diagnosis dini, tim medis multidisiplin dan pemahaman diagnosis Anda dapat menghasilkan pengelolaan gejala yang lebih baik.
Penyebab
Meskipun penyebab pasti endometriosis tidak pasti, penjelasan yang mungkin meliputi:
- Menstruasi retrograde. Pada menstruasi retrograde, darah menstruasi yang mengandung sel-sel endometrium mengalir kembali melalui saluran tuba dan masuk ke dalam rongga panggul alih-alih keluar dari tubuh. Sel-sel endometrium yang bergeser ini menempel pada dinding panggul dan permukaan organ panggul, tempat mereka tumbuh dan terus menebal dan berdarah selama setiap siklus menstruasi.
- Transformasi sel peritoneum. Dalam apa yang dikenal sebagai "teori induksi," para ahli mengusulkan bahwa hormon atau faktor kekebalan tubuh mendorong transformasi sel peritoneal - sel yang melapisi sisi dalam perut Anda - menjadi sel endometrium.
- Transformasi sel embrionik. Hormon seperti estrogen dapat mengubah sel-sel embrionik - sel-sel pada tahap awal perkembangan - menjadi implan sel endometrium selama masa pubertas.
- Implantasi bekas luka bedah. Setelah operasi, seperti histerektomi atau operasi caesar, sel endometrium dapat menempel pada sayatan bedah.
- Transportasi sel endometrium. Sistem pembuluh darah atau cairan jaringan (limfatik) dapat mengangkut sel endometrium ke bagian lain dari tubuh.
- Gangguan sistem kekebalan tubuh. Masalah dengan sistem kekebalan mungkin membuat tubuh tidak dapat mengenali dan menghancurkan jaringan endometrium yang tumbuh di luar rahim.
Faktor risiko
Beberapa faktor menempatkan Anda pada risiko lebih besar terkena endometriosis, seperti:
- Tidak pernah melahirkan
- Mulai menstruasi sejak usia dini
- Menuju menopause pada usia yang lebih tua
- Siklus menstruasi pendek - misalnya, kurang dari 27 hari
- Periode menstruasi berat yang berlangsung lebih dari tujuh hari
- Memiliki kadar estrogen yang lebih tinggi di dalam tubuh Anda atau paparan estrogen seumur hidup yang lebih besar yang dihasilkan tubuh Anda
- Indeks massa tubuh rendah
- Satu atau lebih kerabat (ibu, bibi atau saudara perempuan) dengan endometriosis
- Segala kondisi medis yang mencegah aliran menstruasi yang normal keluar dari tubuh
- Kelainan saluran reproduksi
- Endometriosis biasanya berkembang beberapa tahun setelah onset menstruasi (menarche). Tanda dan gejala endometriosis untuk sementara dapat membaik dengan kehamilan dan dapat hilang sama sekali dengan menopause, kecuali jika Anda menggunakan estrogen.
Komplikasi
- Infertilitas
- Telur dibuahi dan ditanam di dalam rahim
- Pemupukan dan implantasi
- Komplikasi utama endometriosis adalah gangguan kesuburan. Sekitar sepertiga hingga setengah wanita dengan endometriosis mengalami kesulitan untuk hamil.
Agar kehamilan terjadi, sel telur harus dilepaskan dari ovarium, melakukan perjalanan melalui saluran tuba tetangga, menjadi dibuahi oleh sel sperma dan menempelkan dirinya ke dinding rahim untuk memulai perkembangan. Endometriosis dapat menyumbat tabung dan menjaga sel telur dan sperma tidak bersatu. Tetapi kondisinya juga tampaknya mempengaruhi kesuburan dengan cara yang tidak langsung, seperti dengan merusak sperma atau sel telur.
Meski begitu, banyak dengan endometriosis ringan hingga sedang masih bisa hamil dan hamil sampai cukup bulan. Dokter Artria kadang-kadang menyarankan mereka yang endometriosis untuk tidak menunda memiliki anak karena kondisinya dapat memburuk dengan waktu.
